Jovanovic L. Screening and diagnosis of diabetes mellitus during pregnancy. Jovanovic L. Treatment and course of gestational diabetes mellitus. Caughey AB. Obstetrical management of pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Standards of medical care in diabetes - 2011. Diabetes Care. با توجه به عوارضی که دیابت بارداری میتواند به همراه داشته باشد، در زنانی که در معرض خطر زیاد ابتلا به دیابت بارداری هستند؛ به دنبال مشاهده نتایج طبیعی تست غربالگری، به منظور کسب اطمینان، مجدداً یک تست غربالگری دیگر نیز در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام خواهد گرفت. بر اساس آن، پزشک میتواند تشخیص دهد که آیا قند خون بیمار به خوبی کنترل شدهاست یا خیر، و نیز میتواند تخمین بزند که آیا نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامه درمانی بیمار هست یا خیر؟ به علاوه وقتی جنین بیش از حد تغذیه گردد و در نتیجه به دنبال آن سطح انسولین خونش افزایش یابد، پس از زایمان، احتمال افت شدید قند خون در نوزاد وجود دارد، زیرا دیگر آن مقادیر بالای قند را از خون مادر دریافت نخواهد کرد. داشتن نوزاد بزرگ و با وزن بالا، خطر زایمانهای پردرد و سخت را افزایش میدهد؛ مثلاً نوزادهای بزرگ اغلب برای تولد نیاز به عمل سزارین دارند و اگر به طور طبیعی متولد شوند، خطر آسیب به ناحیه شانه آنها وجود دارد و وزن بالای نوزاد همچنین باعث تأخیر در زمان زایمان و خطرات کمبود اکسیژن برای مغز نوزاد میشود. Data was created wi th GSA Con tent G enerator DEMO!
آژانس تبلیغاتی
بررسی روند افزایش وزن: میزان افزایش وزن در طی دوران بارداری باید حدوداً بین ۷ تا ۱۴کیلو باشد. در افرادی که بارداری را با چاقی و افزایش وزن آغاز مینمایند، این میزان افزایش وزن به ویژه در صورت ابتلا به دیابت بارداری باید کمترین مقدار باشد. سلولهای موجود در لوزالمعده مادران، اغلب توانایی تولید انسولین بیشتر (در حدود ۳ برابر حد طبیعی) را برای غلبه بر اثر هورمونهای بارداری افزایش دهنده قند خون دارند. بدن این گلوکز را به سرعت جذب میکند که موجب افزایش قند (گلوکز) خون در طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه میگردد. سابقه ابتلا به دیابت بارداری در بارداری قبلی میزان خطر دیابت بارداری را در دفعه بعد ۲ تا ۳ برابر مینماید. پایش سطح گلوکز خون در طی روز کمک میکند تا مشخص شود که آیا برنامه غذایی و فعالیت بدنی بیمار برای کنترل قند خون وی مؤثر بودهاست؟ برخی مواقع ممکن است پایش قند خون قبل از همه وعدههای غذایی نیز لازم گردد.
پیمانکاری ساختمان
Content has be en generated with the help of GSA Content Gen er ator Demov ersion.
به عبارت دیگر یک رژیم مناسب برای دیابت بارداری نیز شامل مصرف غذاهای سالم و پرهیز از مصرف غذاهای چرب، پر نمک یا حاوی شکر است. رژیم غذایی او باید تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد و نمو جنین را دربرداشته باشد و به موازات آن به کنترل دیابت بارداری اش نیز کمک نماید. بیمار باید در هنگام مراجعه مجدد به پزشک خود، دفترچه ثبت قند خونش را به لینک مرجع همراه داشته باشد. بیمار نتایج را در دفترچه گزارش روزانه خود ثبت مینماید و سپس ابزارهای یک بار مصرف استفاده شده مثل سر سوزن و صفحه تست را دور میریزد (در یک کیسه یا قوطی پلاستیکی محکم و مناسب). با توجه به عوارض فوق، بهترین اقدام پیشگیری از وقوع دیابت بارداری است؛ ولی اگر به هر دلیل به دیابت بارداری مبتلا شدید، با یک درمان مناسب میتوانید علیرغم ابتلا به دیابت، یک نوزاد سالم به دنیا آورید. رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری شامل مصرف طیف متنوعی از غذاهای سالم است. بر اساس نظر متخصصین دیابت و بویژه انجمن متخصصین دیابت آمریکا رژیم غذایی یک فرد دیابتی با یک رژیم غذایی سالم که برای عموم جامعه توصیه میشود تفاوت چندانی نخواهد داشت. به منظور غربالگری دیابت، یک آزمایش به نام «تست تحمل گلوکز خوراکی» انجام خواهد گرفت.
کنترل افزایش فشار خون بیمار.
تقریباً در اکثر زنان به دلیل تغییرات هورمونی ای که در طی بارداری ایجاد میگردد، درجاتی از اختلال عدم تحمل گلوکز مشاهده میگردد. اختلال تحمل گلوکز و اختلال در گلوکز ناشتا (در این شرایط قند خون بالا است، ولی به حدی بالا نیست که بتوان آن را دیابت در نظر گرفت. بدین معنا که مقدار قند خون آنها افزایش مییابد، ولی به اندازهای افزایش نمییابد که بتوان آن را بیماری دیابت در نظر گرفت. اگر چنانچه لوزالمعده نتواند انسولین را به میزان کافی ترشح کند، میزان قند خون افزایش مییابد و در نهایت منجر به بروز دیابت بارداری میگردد. کنترل افزایش فشار خون بیمار. گلوکز خون کامل کمتر از ۱۲۰ دو ساعت پس از صرف وعده غذایی اگر با اجرای برنامه درمانی، نتایج بالا حاصل نگردند، آن موقع پزشک انسولین درمانی را شروع مینماید. همچنین یادداشت نمودن مصرف قند و شکر خانگی، به پرهیز از مصرف بیرویه قندهای ساده کمک مینماید. گنجاندن اقلام فیبر دار در رژیم غذایی دیابت بارداری مفید است، و توصیه میشود به جای منابع کربوهیدرات ساده، از انواع غلات سبوس دار مصرف شود. پزشک معالج از بیمار میخواهد که مصرف غذای روزانه خود را یادداشت کند.
اگر از نوشتن این مطلب لذت بردید و مطمئنا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد سایت لطفا از صفحه ما بخواهید.
No comments:
Post a Comment